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記者葉進耀／台南報導 平時身體狀況還不錯的  59歲男子健檢發現肝功能異常，且為  B型肝炎帶原者，經腹部超音波掃到肝臟左葉腫瘤，進一步作電腦斷層及磁振造影檢查，確認肝臟左外側葉有顆  8公分肝癌，評估後利用腹腔鏡肝臟切除手術把腫瘤拿掉，出血少、傷口小，術後  10天順利出院，恢復良好，現由門診追蹤。 成大醫院外科部醫師蘇哲民表示，肝癌為國內高發生率及高致死率的惡性癌症，其治療方式依據腫瘤大小、數目、血管侵犯、轉移、肝臟功能及病人身體狀況分期而不同；治癒方式包括手術切除、射頻燒灼、肝臟移植等，考慮台灣的醫療現況，手術切除仍是主流治療方式，能夠接受手術切除的病人能有較好的長期存活機率。傳統肝臟切除手術為開腹手術，但在右上腹或上腹的傷口大，會影響病人的呼吸功能，且恢復慢；腹腔鏡肝臟切除手術，則只需約  3-4個  1公分傷口及取出腫瘤所需傷口，相較於傳統手術，具有減少疼痛、較少的術中出血、較少輸血、較少併發症及縮短住院日數等優點。 蘇哲民指出，因為肝臟血管豐富，術中出血風險高，在腹腔鏡下處理出血問題比較困難，也需要較高階腹腔鏡技巧，腹腔鏡肝臟切除手術的發展較其他腹腔鏡手術較慢。但隨著腹腔鏡器械發展，手術技巧的進步及解剖構造熟悉，現在國際共識認為，小於  5公分且位於肝臟周邊位置的腫瘤，以及腹腔鏡肝臟左外側葉切除術等，應視為腹腔鏡肝切除術適用的標準術式；至於複雜性的肝切除，包括困難位置的肝腫瘤切除、肝右後葉切除，須由有經驗的醫師執行。是否能使用腹腔鏡手術治療肝癌，除取決於腫瘤的大小與位置外，尚須考慮病人肝臟受損與肝硬化程度及身體情況，而外科醫師的本身經驗也是重要的因素。

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